10 Empyém hrudní dutiny – intervence – kontrola po zavedení drénu

Pacient s empyémem pod ventrolaterální hrudní stěnou vpravo:

 

Pod UZ označeno místo zavedení drenáže, následuje sterilní příprava a lokální anestezie místa vstupu. Poté kožní incize a tupá preparace měkkých tkání hrudní stěny:

 

 

Až pod UZ pak trokarem proniknuto přes pleuru do dutiny empyému, zde in-plane technika s fázovou sondou:

 

Následují proplachy:

 

Pacient po zavedení 16F drén do empyému pod ventrolaterální hrudní stěnou vpravo. Prováděny proplachy, pod UZ kontrolou vidíme naplňování a opět zmenšování se dutiny empyému. Při náplni je naléhající vzdušná plíce odtlačena směrem centrálně, úhel mezi dutinou a od hrudní stěny odstupující plicí není nikdy menší než 90 st. :

 

 

Rtg po intervenci:

 

Poznámka: u pacienta se nejednalo o jedinou kolekci empyému, kterou bylo nutno drénovat.

0 0 votes
Article Rating
Subscribe
Upozornit na
guest
0 Komentáře
Inline Feedbacks
View all comments