V prvním březnovém čísle časopisu NEJM (The New England Journal of Medicine) si můžete přečíst dvě velké studie zabývající se benefitem podávání kortikosteroidů u v septickém šoku. První (ADRENAL) zahrnula přes 3500 pacientů, druhá (APROCCHSS) přes 1200 pacientů. Soubory dostatečně velké na to, aby ukázaly, kterým směrem se máme v naší podpůrné léčbě […]

    Čím více jsme senzitivnější, tím více jsme z pozitivního výsledku zmateni. Troponin není magická hodnota říkající, že pacient má nebo nemá akutní koronární syndrom (ACS). Musíme umět odhadnout riziko pacienta pro ACS, vyhodnotit jeho anamnézu. Stejně jako EKG patří neodmyslitelně ke každé bolesti na hrudi, měl by být […]

Myslíte si, že nynější moderní intenzivní medicína je skutečně moderní? Rád bych se zamyslel nad aktuálním standardem péče na většině pracovišť intenzivní medicíny v ČR. Možná si některá pracoviště myslí, že jsou opravdu na špičce a vedou léčbu pacientů optimálním směrem, jiná pracoviště se spokojí s nutným standardem a jiná […]

Příjem na oddělení intenzivní a resuscitační péče je často rozhodující pro další osud pacienta. Včasná diagnostika a léčba zkracuje dobu léčení, snižuje množství a závažnost komplikací a ve svém důsledku vede k nižší morbiditě a mortalitě pacientů a současně k finančním úsporám systému zdravotní péče. Při příjmu pacienta se spoléháme na anamnézu, […]