Obsah knihy Sonografie hrudníku a plic v respirační medicíně

Předmluva

Úvod do hrudní sonografie (TUS)

1. Úvod, postavení TUS v respirační medicíně

• Stručná historie sonografie hrudníku a plic
• Možnosti a limitace sonografie hrudníku a plic
• Srovnání LUS s klinickým vyšetřením
• Srovnání LUS s ostatními zobrazovacími metodami
• Postavení sonografie hrudníku a plic v diagnosticko-terapeutickém procesu

2. Základní fyzikální děje a artefakty v TUS

• Interakce ultrazvuku se vzduchem a vzdušnou tkání
• Bezpečnost LUS
• Specifické nastavení přístroje pro sonografii plic

3. Sonoanatomie hrudní stěny

• Anatomie hrudní stěny
• Sonoanatomie hrudní stěny

4. Základy sonografie plic

• UZ obraz fyziologické plíce
• Plicní mechanika a její vliv na dynamické jevy v LUS
• Myšlenkový postup při analýze bat-sign

5. Sonoanatomie mediastina

• Normální anatomie mediastina
• Sonoanatomie a možnosti transthorakálního vyšetření

6. Sonoanatomie bránice a subfrenických prostorů

• Bránice
• Subfrenické prostory

7. Sonoanatomie infrahyiodální části krku a supraklavikulárních prostor

• Kompartementy infrahyiodální části krku
• Jednotlivé anatomické struktury infrahyiodální části krku
• Sonoanatomie infrahyiodální krční oblasti

8. Postup vyšetření hrudníku a plic

• Příprava k vyšetření
• Vlastní vyšetření
• Ukončení vyšetření
• Hygiena práce během TUS

Základní patologické nálezy TUS

9. Artefakty patologické plíce

• B-linie
• Sub-B-linie
• Intersticiální syndrom
• Klinické využití nálezu intersticiálního syndromu
• E-linie
• Další patologické artefakty

10. Patologie pleury a pleurálního prostoru

• LUS u pleurálního výpotku
• LUS u pneumothoraxu
• Záněty pleury
• Pleurální adheze
• Benigní a maligní expanze pleury
• Kalcifikace pleury
• Intervence pleury

11. Konsolidace

• C-linie
• Shred line a shred sign
• Rozsáhlejší konsolidace
• Bronchogram
• Typické nálezy konsolidací různých etiologií

12. Patologie hrudní stěny

• Traumata
• Záněty
• Benigní nádory
• Maligní nádory

13. Patologie mediastina v TUS

• Mediastinální lymfadenopatie
• Ostatní benigní a maligní expanze mediastina
• Difuzní onemocnění mediastina
• Traumata mediastina
• Hernie do mediastina
• Onemocnění velkých cév mediastina

14. Patologie bránice a subfrenických prostor

• Patologie bránice
• Kvantitativní vyšetření funkce bránice
• Patologie subfrenických prostor

15. Patologie infrahyiodální části krku a supraklavikulárních prostor

• Patologie krčních lymfatických uzlin
• Patologie štítné žlázy a příštítných tělísek
• Cévní patologie infrahyoidální části krku
• Krční cysty
• Krční žebro
• Pancoastův tumor
• Ostatní tumory a pseudotumory

Pokročilé metody a intervenční TUS

16. Perfuzní zobrazení v TUS

• Doppler
• CEUS
• Perfuze jednotlivých plicních patologií
• Nastavení UZ přístroje pro kontrastní vyšetření (CEUS)
• Použití CEUS u pacientů na ECMO

17. Intervenční TUS

• Pleurální punkce a drenáž
• Biopsie pod UZ kontrolou (navigací)
• Punkce plíce
• Evidence pro biopsie v respirační medicíně
• CEUS a intervence
• Detekce adhezí před thorakoskopií či zavedením hrudní drenáže
• Punkce mediastinální cysty
• Cílená aplikace léčiv a terapeutický UZ
• Intraoperační použití LUS (IO-LUS)
• LUS provedená post morem
• Analgetické a anestetické bloky na hrudní stěně provedené pod UZ navigací

18. Elastografie a další nové UZ modality v TUS

• Elastografie
• Umělá inteligence (AI) v LUS
• Kvantifikace lung slidingu
• UZ spektroskopie u intersticiálního syndromu
• Charakterizace mnohočetného rozptylu UZ energie v plicní tkáni

TUS v diferenciální diagnostice a managementu respiračních onemocnění

19. LUS u pacientů s plicní kongescí

• LUS v detekci plicní kongesce
• Plicní kongesce a outcome pacientů
• Správná interpretace IS při detekci a kvantifikaci plicní kongesce

20. LUS v akutních protokolech urgentní a intenzivní medicíny

• BLUE protokol
• eFAST protokol
• FALLS protokol
• RUSH protokol
• SESAME protokol
• Diagnostická přesnost LUS u traumat hrudníku

21. LUS v diagnostice a managementu infekčních respiračních onemocnění

• Jedná se o postižení jen DC nebo i plicního parenchymu?
• Je pravděpodobné, že se jedná o infekční onemocnění?
• Je etiologie tohoto onemocnění bakteriální nebo spíše virová?
• Jaký je rozsah postižení plic v případě pneumonie?
• Jsou přítomny známky komplikací tohoto onemocnění?
• Srovnání LUS a ostatních vyšetření v diagnostice pneumonií
• LUS u některých konkrétních etiologií plicních infekcí

22. Role sonografie v diagnostice a léčbě plicní embolie

• Známky a příznaky PE
• Zhodnocení předtestové pravděpodobnosti přítomnosti PE
• Dostupné metody v diagnostice PE
• Zdroj embolu
• Plicní infarkty
• In-transit tromby
• Přetížení pravého srdce
• Vlastní diagnostický postup
• Léčba pacientů s PE
• Další využití sonografie v managementu pacienta s PE

23. LUS v diagnostice a managementu tumorů plic

• Periferní plicní ložiska
• Centrální plicní ložiska
• Predikce dignity u ložiskových nálezů plic
• Pseudotumory a benigní tumory
• Maligní tumory
• Posouzení odpovědi antiangiogenní terapie na perfuzi tumorů

24. LUS v diagnostice a managementu intersticiálních plicních onemocnění

• Klasifikace a obecné charakteristiky ILD
• Postavení LUS v diagnostice a managementu ILD
• Srovnání LUS s dalšími zobrazovacími metodami
• Typické nálezy LUS u ILD
• Vývoj nálezů při progresi onemocnění
• Diferenciální diagnostika ILD
• Jednotlivé ILD, nálezy a aplikace LUS u konkrétních jednotek
• LUS u pacientů po transplantaci plic

25. LUS v managementu kriticky nemocných pacientů

• Postavení LUS v diagnostice kriticky nemocných pacientů
• Sledování reaerace plic u pacientů na UPV
• Nastavení optimálního PEEP
• Predikce efektu pronační polohy
• Predikce terapeutické úspěšnosti bronchoskopické toilety DC
• Vyšetření funkce bránice a respiračních svalů
• Weaning ventilovaných pacientů a LUS
• Odlišnosti LUS u kriticky nemocných pacientů od LUS u obecné populace
• Diagnostika ventilátor-asociované pneumonie (VAP)
• ARDS a LUS

26. LUS v managementu novorozenců a dětských pacientů

• LUS v novorozeneckém věku
• Diagnostika příčiny nutnosti dlouhodobé O2 suplementace u předčasně narozených kojenců
• Bronchiolitida
• Pneumonie v dětském věku
• Cystická fibróza
• Aspirace cizího tělesa
• Ověření polohy ET kanyly
• Pleurální výpotek u dětí
• Traumata hrudníku v dětském věku
• Zobrazení a patologie thymu
• LUS u chronicky dialyzovaných dětských pacientů

27. LUS u pacientů s obstrukcí dýchacích cest

Dodatky

28. Výuka TUS

29. Kvantitativní TUS

30. Použité zkratky

Obsah tištěné verze: