Milí prátelé, před 4 dny jsem se vrátil z Německa, kde jsem měl možnost starat se o pacienta na UPV s těžkým průběhem COVID-19. Denní směna s následnou noční příslužbou s akcí okolo 3.hodiny ranní a následovaná další denní směnou. Poté cesta do ČR. Následující den jsem konečně sedl a […]

Řekl bych, že začínáme být svědky změny úlohy lékaře v diagnosticko – terapeutickém postupu. Dříve lékař diagnostikoval a poté léčil. S nástupem velkých dat (big data) máme stále více informací. Kvanta informací, která není jeden lidský mozek schopen pojmout. V léčbě se posouváme k precizní medicíně. Jsme schopni analyzovat genom našich pacientů, srovnávat jej […]

Jistě se Vám to stává také. Dojde Vám email s nabídkou něčeho zdarma. Stačí se zaregistrovat a můžete nabízenou službu využívat. Týká se to i medicínských informací. V ČR vznikl jeden takovýto silný server zaměřený na poskytování odborných informací ,,pro lékaře,, zdarma. Také jsem se chytl a zaregistroval. V popisu projektu naleznete doporučení […]

Zajímavý pokus provedl kanadský tým. U třech pacientů s DM II léčených inzulinem po dobu 10-25 let provedli následující úpravu jídelníčku: nechali je 3 dny v týdnu pouze večeřet a zbylé dny pouze obědvat a večeřet. Doporučena byla nízkosacharidová dieta. Výsledky: Všichni tři pacienti mohli do 18 dnů vysadit inzulin U všech […]

U spousty pacientů přijatých do nemocnice z jiné příčiny, než je dekompenzovaná hypertenze, naměříme během hospitalizace vyšší krevní tlak. Pracuji na ICU a zde měříme hodně často. Spousta pacientů se prezentuje hypertenzí poté, co se stabilizují a my u nich můžeme vysadit katecholaminy. Nasazujeme jejich chronickou medikaci a často to nestačí, […]

Můj zmatek v hlavě ohledně léků doporučovaných na bolesti zad je trochu mírnější. Doporučovaná firemní kombinace diclofenac + orfenadrin je pro mne z několika důvodů minulostí:   NSAID zvyšují riziko nežádoucích kardiovaskulárních účinků. Několik studií naznačilo, že naproxen by mohl mít toto riziko nejnižší. Recentní studie srovnávala diclofenac s naproxenem. Diclofenac vyšel nejhůře […]

Jistě se vám opakovaně stává, že se někde dozvídáte odbornou informaci a sami jste přesvědčeni, že jste nedávno slyšeli nebo četli pravý opak.  Nejjednodušší postup je ten, že zpracujeme čerstvější informaci jako platnou a tu starší vymažeme z paměti. Bohužel je to špatně. Před měsícem vyšel v jednom z českých periodik článek o […]

Idiopatický původ nemoci neexistuje. Je to jen označení naší (dočasné) nevědomosti nebo komplexity děje, u kterého nevíme, která z příčin a jaká posloupnost následných dějů má kauzální dopad. Tak jak jsou učebnice všech oborů protkány autoimunitními onemocněními, tak i neurologie má své jednotky. Všichni známe demyelinizační onemocnění jako např. roztroušená skleróza, […]